Mi az intestinalis lymphangiectasia?
A bélrendszeri lymphangiectasia a bélrendszer nyirokereinek tágulására utal, ami a nyirok szivárgásához vezet a bél lumenébe, és ezáltal a plazmafehérjéknek az emésztőrendszerbe. Ennek a fehérjeszivárgásnak a jelölésére exudatív enteropathiáról is beszélünk.
Mi okozza a bél lymphangiectasiat kutyáknál?
Különbséget teszünk az elsődleges lymphangiectasia (más néven veleszületett lymphangiectasia) és a másodlagos vagy szerzett lymphangiectasia között.
Az elsőnek a mai napig nincs hivatalosan azonosított oka, kivéve azt, hogy faji hajlamra vagy örökletes átvitelre gyanakszunk (és ezért valószínű genetikai eredet) bizonyos kutyafajtáknál, mint például a bichon máltai, a rottweiler vagy a puha szőrű ír Terrier vagy akár a Yorkshire terrier.
Ami a szerzett lymphangiectasiat illeti, ez másodlagos lehet jobb szívelégtelenség, gyulladásos emésztőrendszeri betegségek vagy akár a bélrendszeri nyirokrendszer elzáródásának különböző okai (például daganat általi összenyomódása) .
Hogyan jelentkezik a betegség kutyákban?
A hasmenés az intestinalis lymphangiectasia egyik leggyakoribb klinikai tünete. Általában időszakos, és mivel a vékonybelet érinti, folyékony vagy félszilárd állagú.
Az ilyen állapotú kutyák étvágytalanságban, krónikus vagy időszakos hányásban és súlycsökkenésben is szenvedhetnek. Nagyon fáradtak is lehetnek.
Hipoproteinémia esetén fehérjeszivárgást követően ascites (folyadék felhalmozódása a hasban), perifériás ödéma vagy pleurális folyadékgyülem fordulhat elő.
A limfociták elvesztése a bél lumenében immunszuppresszióhoz is vezethet, ami az érintett kutyákat hajlamosabbá teszi gyulladásos betegségek és/vagy neopláziák kialakulására.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik?
A lymphangiectasia biztos diagnosztizálásához az állatorvosnak bélbiopsziát kell használnia, amely megmutatja a mesenterialis és a bélrendszeri nyirokerek kitágulását. Ezekre a biopsziákra általában vérvizsgálatot vagy hasi ultrahangot követően kerül sor, így az állatorvos ezt a patológiát gyanítja.
A bél lymphangiectasia okának azonosítása további vizsgálatokra is adhat okot, mint például röntgen, mellkasi és/vagy hasi ultrahang, esetleges szívelégtelenség vagy tömeges feltárás érdekében.
A bélrendszeri lymphangiectasia kezelése alapvetően diétás intézkedéseken alapul. Az érintett kutyának ezután alacsony zsírtartalmú, hiperemészthető és magas tápértékű fehérjékben gazdag táplálékot kell kapnia. Esetleg zsírban oldódó vitaminokkal is kiegészíthető.
Ha a diéta önmagában nem elegendő, az állatorvos gyógyszeres kezelést, általában kortikoszteroid terápiát vagy immunszuppresszív gyógyszereket adhat hozzá.
Ez a kezelés egyes kutyáknál több hónapig vagy akár évekig is remisszióhoz vezethet. A prognózis azonban sokkal óvatosabb azoknál a kutyáknál, amelyek nem reagálnak megfelelően a kezelésre.