Mi az a hiatusérv?
A hiatus sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része, az úgynevezett cardia, átnyomja a rekeszizom természetes nyílását, amelyet nyelőcsőszakadásnak neveznek. Hiatus hernia során ezért a gyomor egy része a mellüregben található, nem pedig a hasüregben.
A hiatus sérvnek többféle típusa van, és a következők szerint különböztetjük meg őket:
- 1-es típusú nyelőcső-sérv, amelyben a nyelőcső és a gyomor találkozása, valamint a gyomor egy része átcsúszik a nyelőcsőszakadáson. Ez a hiatus hernia leggyakoribb típusa.
- 2-es típusú hiatus hernia vagy paraesophagealis hiatus hernia, ahol csak a gyomor fundusa (felső gyomor) vagy egy másik hasi viszkusz halad át a rekeszizom a nyelőcső és a hasüregben maradó gyomor találkozási pontjának elmozdulása nélkül.
- 3-as típusú hiatus hernia, ha 1-es és 2-es típusú sérv társul.
- 4-es típusú rekeszsérv, amely egy 3-as típusú sérv, amelyet más szerveknek a rekeszizom természetes nyílásán való áthaladása bonyolít.
Mi okozza a hiatus herniát kutyáknál?
Egyes esetekben a hiatus sérv veleszületett rendellenesség, amely az állat születésétől kezdve jelen van. És bár minden kutyafajta érintett, néhány kutyafajta hajlamos rá. Ez különösen igaz az olyan brachycephalic fajtákra, mint a shar pei, az angol bulldog, a francia bulldog, a csau-csau, a bostoni terrier és a mopsz.
Hiatus sérv is kialakulhat mellkasi vagy hasi trauma következtében, vagy obstruktív légúti szindróma során, amely a brachycephalic fajokat érinti.
Milyen tünetei vannak a hiatus sérvnek?
A hiatus herniával kapcsolatos leggyakoribb tünetek a hányás és a túlzott nyálfolyás (vagy ptyalismus). Az érintett kutyák regurgitációban, köhögésben, étvágytalanságban is szenvedhetnek, valamint súlycsökkenésben és légzési nehézségekben szenvedhetnek, amelyek gyakran a hamis nyelés okozta tüdőgyulladáshoz kapcsolódnak.
Ha a hiatus sérv veleszületett, a tünetek egy éves kor előtt jelentkeznek, és esetenként akár az elválasztással is egybeeshetnek, a kutya 2 hónapos kora körül.
Hogyan diagnosztizálható a hiatus hernia?
A diagnózis a kórelőzményen, a klinikai tüneteken és a mellkasröntgenen alapul.A legtöbb kutyának előkészítő röntgenfelvételre van szüksége, amely magában foglalja a barit lenyelését a sérv kimutatására. Esophagogastricus endoszkópia is elvégezhető.
Hogyan kezelik a hiatus herniát?
Konzervatív orvosi kezelést általában olyan kutyáknál írnak elő, amelyek nem igényelnek sebészeti kezelést.
Ez az orvosi kezelés a következőkön alapul:
- szekréciót gátló gyógyszerek és protonpumpa-gátlók a nyelőcsőgyulladás és a gastrooesophagealis reflux szabályozására.
- hányáscsillapítók a hányás csillapítására,
- egy speciális alacsony zsírtartalmú étrend a gyomorürülés elősegítésére.
Az antibiotikumokat szükség szerint alkalmazzák a másodlagos fertőzések leküzdésére, különösen ha aspirációs tüdőgyulladás alakul ki.
Súlyos vagy krónikus esetekben, amelyek nem reagálnak megfelelően az orvosi kezelésre, műtét javasolt. A technikák ezután a hiatus hernia típusától függően változnak. Brachycephalicus kutyáknál általában műtéti úton kell korrigálni a légzőszervi rendellenességeket, mielőtt beavatkoznának a hiatus herniába.