Mi az a degeneratív mitralis billentyű betegség?
A degeneratív mitrális billentyű betegség más néven is ismert, mint például a krónikus billentyűbetegség vagy akár a mitralis endocardiosis. Ez a betegség a pitvar és a szív bal kamra között elhelyezkedő mitrális billentyű degenerációjának következménye.
" A degenerációs folyamat következtében a szeleplapok abnormálisan megvastagodnak, és göröngyös megjelenést kölcsönöznek. A billentyűk és az őket támogató szerkezetek degeneratív elváltozásai megakadályozzák, hogy szoros tömítést alkossanak a pitvar és a kamra között, amikor a szív összehúzódik.A szelep ezután már nem tudja megakadályozni a vér visszaáramlását a pitvarba. Ezt a visszafelé szivárgó vért regurgitációnak nevezik, és szívzörejnek nevezett abnormális hangot okoz, amelyet az állatorvos egy egyszerű sztetoszkóppal észlel."
Megjegyzés!
A mitrális billentyű nem az egyetlen szívbillentyű, amelyet valószínűleg degeneratív betegség érint. A degeneratív billentyűbetegségek 30-35%-ában a szív jobb kamráit elválasztó tricuspidalis billentyű is érintett lehet.
Mely kutyák vannak leginkább veszélyben?
A degeneratív mitrális billentyű betegség a kutyák leggyakoribb szívbetegsége.
Gyakrabban érinti a kis- és közepes méretű, 15 kg-nál kisebb súlyú, valamint az 5 év feletti kutyákat, kivéve Cavalier King Charles-t, akinél a betegség jelentősen kifejlődhet. sokkal korábban, 1-2 körül éves.
Más kutyafajtáknál is nagyobb a kockázata a krónikus degeneratív billentyűbetegség kialakulásának. Ez a tacskó, a bichon máltai, az uszkár, a chihuahua, az angol cocker spániel, az amerikai cocker spániel, a spitz, a shih tzu, a whippet, valamint a Yorkshire terrier esete.
Úgy tűnik, hogy a férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők.
Mi okozza a degeneratív mitrális billentyű betegséget?
A degeneratív mitrális billentyű betegség a kutyák öregedésével összefüggő degeneratív folyamat.
Valószínűleg van egy genetikai összetevő bizonyos fajtákon belül, például a Cavalier King Charles esetében, amelynél kimutatták az állapot örökletes átvitelét. Más fajták esetében az öröklődés csak erősen gyanús.
Mik a tünetek?
A krónikus degeneratív billentyűbetegségben szenvedő kutyák a lefolyásuk kezdetén teljesen tünetmentesek lehetnek.A betegség egyetlen jele az állatorvos által észlelt szívzörej, amikor sztetoszkópjával szívhallgatást végez.
A billentyűk degenerációja által okozott vér reflux azonban a szívüregek megnagyobbodásához vezethet, és olyan klinikai tüneteket okozhat, amelyeket észlelhet, mint például a testmozgás intoleranciája, gyors és/vagy nehéz légzés vagy köhögés.
A megnagyobbodott szívkamrákban kialakuló nyomás pangásos szívelégtelenséget okoz, ami súlyos esetekben folyadékszivárgást okozhat az erekből a tüdőbe (úgynevezett tüdőödéma) és néha a gyomorba (ascites).
A klinikai tünetek általában nagyon lassan, évek alatt jelentkeznek, de néha elég gyorsan jelentkeznek.
Hogyan diagnosztizálható a degeneratív mitralis billentyű betegség?
A betegséget kezdetben egy rutin konzultáció során lehet gyanítani, amikor az állatorvos sztetoszkópjával meghallgatja kedvence szívét.
Ha az állatorvos szívzörejt hall, akkor tanácsot adhat további vizsgálatok elvégzésére, például:
- mellkasröntgen a szív méretének, valamint a tüdő és az erek állapotának felmérésére,
- echokardiogram a szívüregek méretének és a kamrák kontraktilitásának meghatározására,
- EKG (elektrokardiogram) a szívritmus felmérésére,
- vérvizsgálat az NT pro-BNP-re, a szívelégtelenség markereire.
Mi a degeneratív mitralis billentyű betegség kezelése?
A degeneratív mitrális billentyű betegség kezelése attól függ, hogy a kutyája milyen állapotban van.
A betegség A és B1 stádiumában, vagyis amikor a kutyának nincsenek tünetei (a B1 stádiumban lévő szívzörejtől eltekintve), és a vizsgálatok nem mutattak ki szerkezeti elváltozást a szívében, nem kerül sor kezelésre a helyén.
A B2 stádiumban, amikor a kutyánál mitrális elégtelenségben szenvedő szívzörej és a szívüregek mérete egyéb tünetek nélkül is megnövekszik, a legtöbb állatorvos specifikus étrend betartását és ACE-gátlók alkalmazását javasolja.
A C és D stádiumban, amikor a kutyán közepes vagy súlyos szívelégtelenség jelei mutatkoznak, olyan orvosi kezelésben kell részesülnie, amely kombinálhatja a diuretikumokat, a pozitív inotrópokat és az ACE-gátlókat. Egynél több specifikus étrend.
Az állattulajdonos kezelési utasításainak betartása elengedhetetlen a mitralis endocardiosisban szenvedő kutyák élettartamának és életminőségének javításához.
A gyógyszerek, amelyeket egy életen át kell szedni, segítenek csökkenteni a klinikai tünetek súlyosságát, de a betegség tovább halad, és a gyógyszerek végül nem lesznek olyan hatékonyak. Néha új gyógyszereket adnak hozzá, vagy módosíthatják az adagokat kedvence nyomon követési konzultációi során.
Néha a kutya állapota gyorsan romlik, és sürgős kórházi kezelést igényel.
Sebészeti megoldás?
A billentyűcsere műtétek a közelmúltban sikeresek voltak, de valójában ezt az eljárást még mindig kevéssé alkalmazzák Franciaországban. A következő években demokratikusabbá kell válnia.