Mi az a discospondylitis?
Discospondylitis, más néven spondylodiscitis, kutyáknál két szomszédos csigolya csigolyaközi lemezeinek és csigolyaközi véglemezeinek bakteriális vagy gombás fertőzése.
Mi okozza a discospondylitist?
A discospondylitis egy fertőző betegség, amely legtöbbször bakteriális eredetű, de sokkal ritkábban gombák jelenléte is okozhatja. A második esetben gombás fertőzésről beszélünk.
A discospondylitisért leggyakrabban felelős bakteriális ágensek a Staphycoccus aureus (vagy Staphylococcus aureus), az Escherichia coli, a Streptococcus sp., Pasteurella sp. és Proteus sp. Ami a gombákat illeti, ezek leggyakrabban a Coccidioides immitis és az Aspergillus sp
Az esetek túlnyomó többségében a disconspondylitis elsődleges fertőző gócból származik, amely hematogén úton (a véren keresztül) a csigolyaközi porckorongra terjedt. A discospondylitis tehát tüdőgyulladás, pyelonephritis, prosztatagyulladás, pyometra, mély pyoderma, endocarditis, pyothorax vagy akár parodontitis szövődménye lehet.
Nagyon ritkán közvetlen szennyeződés fordulhat elő, amikor a baktériumok vagy gombák közvetlenül a csigolyaközi porckorongba kerülnek mély harapás vagy szúrt seb során.
Az is előfordulhat, hogy egy szennyezett idegen test vándorol az állat gerincvelőjébe, például egy tüske. Ezek az idegen testek belélegzéssel, lenyeléssel vagy áthatoló sebbel juthatnak a szervezetbe.
Végül a brucellózist discospondylitis is bonyolíthatja.
A nagytestű kutyákat, valamint az egész kanokat gyakrabban érinti ez az állapot, bár kivétel nélkül minden kutyánál előfordulhat.
A krónikus bőrfertőzésben szenvedő vagy immunhiányos kutyák is jobban ki vannak téve a betegségnek, mint mások.
Mik a discospondylitis tünetei?
A discospondylitis tünetei a következők lehetnek:
- gerincfájdalom,
- mozgásszervi rendellenességek,
- sántaság,
- neurológiai rendellenességek (inkontinencia, bénulás) a gerincvelő és/vagy az ideggyökerek károsodása esetén.
Sok érintett kutya nem specifikus tüneteket is mutathat, mint például csökkent étvágy, fogyás és krónikus láz.
Hogyan diagnosztizálható a discospondylitis?
A discospondylitist a gerincröntgen segítségével diagnosztizálják. Bár maga a porckorong nem látható a röntgenfelvételeken, a betegség gyakran a véglemezek oszteolízisét és a csigolyaközi tér csökkenését okozza, ami a porckorongok megjelenése után két-hat héttel a röntgenfelvételeken is látható. Az első klinikai tünetek.
Egyes esetekben más képalkotó vizsgálatokra lehet szükség, például mielográfiára, MRI-re vagy CT-vizsgálatra, ha a röntgensugarak nem elegendőek.
Ha szükséges, állatorvosa további vizsgálatokat végezhet a fertőzés típusának megerősítésére. Ezek a vizsgálatok vizelet- és vérvizsgálatot tartalmazhatnak.
Egyes esetekben biopsziával közvetlenül az elsődleges fertőzés helyéről vagy a fertőzött lemezről is lehet tenyészetet venni.Ez utóbbi, általános érzéstelenítésben végzett eljárás a legpontosabb módja a discospondylitis diagnosztizálásának és annak kiderítésére, hogy melyik mikroorganizmus okozza a fertőzést. Az eljárás költsége és invazivitása miatt azonban ezt a vizsgálatot nem mindig javasoljuk vagy végezzük el.
Melyek a discospondylitis kezelési módjai?
A discospondylitist a fertőzés típusától függően antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel kezelik. A kezelést legalább 6 hétig kell végezni. Néha több hónapig is folytatódhat. A kezelés idő előtti leállítása lehetővé teheti a fertőzés újjáéledését.
Ezeken az antibiotikumok mellett a discospondylitis kezelése általában fájdalomcsillapítást is tartalmaz.
Gerincvelő kompresszió esetén, vagy ha a kutya állapota az antibiotikumok ellenére sem javul, műtétre lehet szükség.