Mi az a szívelégtelenség?
A szívelégtelenség az, hogy a szív nem képes elegendő vért pumpálni ahhoz, hogy kielégítse a kutya testszükségleteit.
Egy kis anatómia a jobb megértéshez
A kutya szíve 4 üregből áll:
- A bal oldalon találjuk: a bal pitvart (vagy bal pitvart), amely a tüdőből kap vért, és a bal kamrát, amely a vért a bal pitvarból az általános vérkeringésbe juttatja. A bal pitvart a bal kamrától a mitrális billentyű választja el, amely megakadályozza a vér visszaáramlását az ellenkező irányba, a bal kamrát pedig az aortától, a kilépésénél megnyíló artériától az aortabillentyű.
- A jobb oldalon: van a jobb pitvar (vagy jobb pitvar), amely a test többi részéből kap vért, és a jobb kamra, amely a jobb pitvarból a tüdőbe juttatja a vért. A jobb pitvart a jobb kamrától a tricuspidalis billentyű, a jobb kamrát pedig a pulmonalis billentyű választja el a pulmonalis artériától.
Attól függően, hogy a szív melyik oldala okozza a szívelégtelenséget, általában megkülönböztetjük:
- jobboldali szívelégtelenség, amely az általános vérkeringés lelassulásához vezet,
- bal szívelégtelenség, amely vérpangáshoz vezet a tüdőben.
Ritka esetekben előfordul, hogy a szív mindkét része, jobb és bal egyaránt érintett. Ezt hívják jobb és bal szívelégtelenségnek.
Szívelégtelenség okai kutyáknál
A kutya születésétől fogva fennálló vagy szerzett különböző állapotok okozhatják a kutyák jobb vagy bal szívelégtelenségét.
bal szívelégtelenséget okozó veleszületett állapotok kutyáknál
Aorta szűkület
Ez az aortabillentyű szűkülete. Ez a billentyű a szív bal kamrájának és az aortának a kijáratánál található, egy nagy artéria, amely oxigénnel dúsított vért szállít a szívből a szervezet minden részébe. Az ezen a szinten lévő szűkület megakadályozza a vér megfelelő áthaladását, és a szív bal kamrájának kitágulását okozza.
Több fajta kutya hajlamos rá, mint például a boxer, a német juhász, a bordeaux-i dog, az újfundlandi, a rottweiler vagy akár a golden retriever.
Mitral dysplasia
A mitrális dysplasia a mitrális billentyű fejlődési rendellenessége, amely normális esetben megakadályozza a vér refluxát a bal pitvar és a bal kamra között.Ezek a billentyű-regurgitációk a bal pitvar kitágulását és a bal kamra hipertrófiáját okozzák.
Ez a fajta rendellenesség főként a következő kutyafajtákat érinti: német dog, német juhászkutya, bullterrier, dalmát, golden retriever, masztiff, újfundlandi és rottweiler.
Az artériás csatorna perzisztenciája
Ez egy artériás csatorna elzáródásának hiánya a kutya születésekor, amely az aortához és a tüdőartériához csatlakozik az állat magzati élete során. A pulmonális artériás nyomás növekedését, és végső soron a bal, majd a jobb szívkamra kitágulását okozza, ami szívelégtelenséget okoz.
A chihuahua, a német juhászkutya, az uszkár, a bichon frisé, a bichon máltai, a shetlandi juhászkutya, a spitz, az újfundlandi vagy akár a yorkshire hajlamos lenne erre a szívhibára.
Interventrikuláris kommunikáció
Ez a szívhiba abból áll, hogy a falban van egy nyílás, amely elválasztja a két szívkamrát, lehetővé téve az oxigéndús vér kóros áthaladását a bal kamrából a jobb kamrába. A bal kamrából származó vér, amelynek el kell jutnia az egész test vaszkularizálásához, ezért csökkent mennyiségben van jelen, míg a jobb kamrából a tüdőbe jutó véráramlás megnövekszik, ami többlet vért okoz a tüdőben.
A beagle, az akita, a német juhászkutya, a francia bulldog, a basset hound, a westie, a pinscher és a shih tzu hajlamosak lennének erre a kutyáknál meglehetősen gyakori szívhibára.
Bal szívelégtelenséget okozó szerzett szívbetegségek kutyáknál
Számos szerzett szívbetegség okozhat bal szívelégtelenséget kutyáknál, például:
- mitrális endocardiosis, a mitrális billentyű degeneratív betegsége kutyáknál, ez az állapot a mitrális billentyű feszességének hiányához vezet, ami ezután már nem akadályozza meg a vér visszaáramlását az árammal szemben. Ez az állapot fokozatosan elfárasztja a szívet, és szívelégtelenséghez vezet.
- mitrális vagy aorta endocarditis, a szívbillentyűk falának gyulladása, ezt az állapotot leggyakrabban az állat vérében keringő baktérium okozza, amely a kutya más részében található fertőzésből származik test (tályog, pyometra, húgyúti fertőzés). Krónikus betegségek, például cukorbetegség is kedvezhetnek,
- tágult kardiomiopátia, a szívizom olyan állapota, amely az üregek kitágulását eredményezi,
- magas vérnyomás,
- hipertrófiás kardiomiopátia (más néven hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia), egy viszonylag ritka betegség kutyáknál, amelyet a kamraközi fal és a bal kamra szabad falának megvastagodása jellemez,
- szívdaganat jelenléte,
- perikardiális folyadékgyülem, más szóval a folyadék felhalmozódása a szívburokban (a szívet körülvevő burokban),
- miokardiális infarktus,
- tüdőthromboembolia, a tüdőt ellátó egy vagy több artéria elzáródása.
Jobbal szívelégtelenséget okozó veleszületett állapotok kutyáknál
Tüdőszűkület
A tüdőszűkület a szív jobb kamrájától a pulmonalis artériáig vezető kiáramlási pálya szűkületére utal. Ez az anomália végül a szív jobb kamrájának falának megvastagodásához vezet, ami jobb szívelégtelenséget okoz.
Fallot tetralógiája
A Fallot tetralógiája kutyáknál egy veleszületett szívelégtelenség, amely négy rendellenességet egyesít: tüdőszűkület, interventricularis kommunikáció, a jobb kamra falainak megvastagodása és az aorta rendellenes helyzete.
A Fallot Tetralógiára hajlamos kutyafajták közé tartozik a spitz, a törpeschnauzer, a bulldog, a beagle, a border collie, az uszkár, a drótszőrű róka és a shetlandi juhászkutya.
Az artériás csatorna perzisztenciája
Lásd fent
Szerzett szívbetegségek, amelyek jobb szívelégtelenséget okoznak kutyáknál
Számos szerzett szívbetegség okozhat bal szívelégtelenséget kutyáknál, például:
- tágult kardiomiopátia,
- különféle krónikus tüdőbetegségek, amelyek pulmonális hipertóniához vezetnek,
- szívdaganat jelenléte,
- perikardiális folyadékgyülem,
- szívféregbetegség, azaz férgek jelenléte a kutya szívében,
- tüdőthromboembolia,
- konstriktív szívburokgyulladás, a szívet körülvevő burok megvastagodása, ami akadályozza a szívüregek tágulását és megfelelő feltöltődését.
Jobb és bal oldali szívelégtelenséget okozó szívbetegségek kutyáknál
Ritkábban a szívelégtelenség kutyáknál érintheti a jobb és a bal szívet a következő esetekben:
- tirotoxikózis, a célszövetekben a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyiségével kapcsolatos rendellenesség,
- tágult kardiomiopátia,
- a szívizom gyulladásos károsodása, szívizomgyulladás,
- krónikus vérszegénység.
Kutya szívelégtelensége: tünetek
Kutyás szívelégtelenség esetén minden esetben észrevehetjük:
- szokatlan fáradtság és erőlködési intolerancia, vagyis a kutya képtelensége a körülményektől függetlenül erőfeszítést tenni, és ezt az erőfeszítést idővel fenntartani,
- légzési nehézség (dyspnoe) és fokozott légzésszám (tachypnea).
Ha a kutya jobb szívelégtelenségben szenved, további tünetek jelentkezhetnek, például:
- hasi puffadás: ekkor a kutyának nagy hasa lehet, ascites jele, vagyis folyadék ömlött ki a hasában,
- a nyaki vénák kitágulása,
- perifériás ödéma, azaz a kutya mancsainak duzzanata.
Bal szívelégtelenség a következőképpen nyilvánulhat meg:
- fokozott légzési nehézség fekvéskor (ortopnoe),
- köhögés, amelyet potenciálisan tüdőödéma okozhat, a szívelégtelenség egyik legsúlyosabb szövődménye.
Más klinikai tünetek is megjelenhetnek, például étvágytalanság, fogyás vagy akár ájulás.
Szívelégtelenség diagnosztikája és kezelése kutyáknál
A szívelégtelenség megerősíthető különféle vizsgálatokkal, például mellkasi és/vagy hasi röntgennel, echokardiográfiával, elektrokardiogrammal és vérvizsgálattal.
A szívelégtelenségre nem csak egy kezelés létezik, hanem a szívelégtelenség kezelésére is. Ezek a kezelések a betegség evolúciós stádiumától és az eredet patológiájától függően különböznek. Ezeket a kezeléseket általában alacsony nátriumtartalmú (alacsony nátriumtartalmú) diéta és az intenzív és/vagy hosszan tartó fizikai edzés korlátozása kíséri.
A szívelégtelenségben szenvedő kutyát állatorvosnak rendszeresen ellenőriznie kell, hogy figyelemmel kísérje a betegség előrehaladását, amely idővel valószínűleg súlyosbodni fog.