Mi az a hisztiocitózis?
A hisztiocitózist a hisztiociták számának, az immunrendszernek a kötőszövetben jelenlévő sejtjeinek proliferációjaként definiálják, néha rákos megbetegedést.
Többféle hisztiocitózis létezik kutyákban:
- bőr hisztiocitózis, a bőrön lokalizált hisztiociták egyszerű proliferációs rendellenessége,
- szisztémás hisztiocitózis, amely a bőrt és más szerveket érinti,
- rosszindulatú hisztiocitózis, a hisztiociták daganatos proliferációja. A rosszindulatú hisztiocitózis jelölésére histiocitás szarkómáról is beszélünk.
Hogyan nyilvánul meg a hisztiocitózis kutyákban?
Bőr és szisztémás hisztiocitózis jelei
A bőr és a szisztémás hisztioktiózisok plakkok vagy csomók képződésében nyilvánulnak meg a bőrön. Ezek az elszigetelt vagy többszörös elváltozások néha alopeciásak (nem szőrszálak), és kifekélyesedhetnek. Gyakran eltűnnek, majd újra megjelennek. Az elváltozások elsősorban az arcon, a nyakon, a herezacskón, a perineumban és a végtagok végén jelennek meg.
Szisztémás hisztiocitózis esetén a helyi nyirokcsomók megduzzadhatnak, és az elváltozások a szemet, az orrüreget, de a lépet, a májat, a tüdőt és a csontvelőt is érinthetik. A betegség krónikusan és rendszertelenül fejlődik.
A hím berni pásztorkutyákról ismert, hogy hajlamosak a szisztémás hisztiocitózisra, de számos más fajta, például rottweiler, golden retriever, belga juhászkutya, uszkár, border collie vagy akár labrador is érintett lehet.A fiatal kutyák gyakrabban érintettek.
A rosszindulatú hisztiocitózis tünetei
A rosszindulatú hisztiocitózisnak két típusa van:
- hisztiocitás hemophagocytás szarkóma, amelyet egy beszivárgó tömeg gyors megjelenése jellemez, amely elpusztítja az alatta lévő szöveteket, egy végtag szintjén és általában az ízület közelében. Különösen érdekes az idősebb kutyák számára.
- Elterjedt dendritikus hisztiocitás szarkóma, amely főként berni pásztorkutyáknál (az esetek 80%-ában), rottweilereknél és retrievereknél (arany, labrador, lapos szőrzet) fordul elő. A disszeminált forma egy nagyon agresszív forma, amely szilárd tumortömegek képződésében nyilvánul meg különböző szervekben, például a lépben, a májban, a nyirokcsomókban, a tüdőben és a csontvelőben. Az érintett kutyáknál a betegség olyan tünetekkel jár, mint letargia, fogyás, hipertermia, légúti tünetek (köhögés, nehézlégzés), sántaság, ha csont érintett, és görcsök agykárosodás esetén.A bőrelváltozások viszont ritkák.
Hogyan diagnosztizálják a hisztiocitózist?
Állatorvosa gyanakodhat az állapotra az állat vizsgálatakor, tekintettel az állat klinikai tüneteire, de a bizonyosság diagnózisa szöveteinek szövettani vizsgálatán alapul. A sérült szövetből minták vételéhez állatorvosa biopsziát vagy a tömeg teljes kivágását javasolhatja. A vett mintát ezután egy speciális állatorvosi laboratórium vizsgálatra készíti elő.
Milyen kezelések állnak rendelkezésre?
A szisztémás hisztiocitózis az esetek 50%-ában reagál az immunszuppresszív gyógyszerekre. Ezek lehetnek nagy dózisban alkalmazott glükokortikoidok vagy más immunrendszer-modulátorok, például ciklosporin vagy luflenomid. Ezek a kezelések egyes állatoknál végleges gyógyulást tesznek lehetővé, de mások szisztematikus kiújulást mutatnak, ha a kezelést leállítják.
A rosszindulatú hisztiocitózist sebészi kimetszéssel vagy akár amputációval kezelik erősen beszűrődő daganatok esetén. Úgy tűnik, hogy a kemoterápia nem hatékony erre az állapotra, és a prognózis az ezzel járó kutyák esetében nagyon rossz.